失敗しない造影EUS

Image-enhanced EUS: how to conduct it without failure

はじめに

　体外式超音波では管腔内ガス，骨，脂肪などにより，超音波の透過が妨げられ，病変の描出が困難となるが，そのような点を克服すべくEUSは発展してきた。EUSは管腔内走査することにより，トランスデューサーを消化管，膵，胆管，胆囊に近接し観察することができるため，CT，MRIなどの他の画像診断に比べ高い空間分解能を有し，胆膵領域の画像診断において最も有用な検査である。さらに低音圧で造影ハーモニックイメージを得ることができるペルフルブタン（ソナゾイド^Ⓡ，GEヘルスケアファーマ社）などの第二世代超音波造影剤の登場により，EUSにて造影ハーモニックイメージングが実施できるようになった。これにより，リアルタイムの血行動態評価が可能となり，胆膵領域疾患の診断における有用性が多数報告されている。一方，現時点で胆膵疾患の診断・治療目的でのソナゾイド^Ⓡの使用は保険収載されておらず，通常診療での使用はできない。