早期胃癌（0-IIc, 除菌後分化型腺癌）

Early cancer (Type 0-Ⅱc, differentiated adenocarcinoma after H.pylori eradication)

疾患の概要

　Helicobacter pylori（H.pylori）除菌治療は，2013年よりH.pylori感染胃炎にも保険適用が拡大された。治療例の増加，蓄積に伴って，除菌後の経過観察中に早期胃癌を診断する機会が増加している。除菌後胃癌は10mm前後の分化型粘膜内癌で発見され，発赤調，陥凹型の内視鏡像を示す病変が多い。除菌から短期間（3～5年以内）での発見が多く，発育速度を考慮すると除菌前からすでに存在し，遅れて発見された病変が多いと考えられる。除菌の修飾により，表層低異型度上皮が出現した場合，胃炎に類似するため診断が難しいことがあり注意を要する。除菌後に出現する地図状発赤との鑑別には，画像強調拡大観察が有用である。