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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 1 （January 2024）

胃と腸 59巻1号（2024年1月発行）

Japanese English

今月の主題自己免疫性胃炎—病期分類と画像所見

主題症例

自己免疫性胃炎に合併した幽門腺腺腫内癌の1例 Intramucosal Carcinoma in Pyloric Gland Adenoma Associated with Autoimmune Gastritis, Report of a Case 佐野村誠 ¹ , 疋田千晶 ¹ , 山田達明 ¹ , 辻沙也佳 ¹ , 冨永真央 ¹ , 松尾奈々子 ¹ , 𥔎山直邦 ¹ , 西谷仁 ¹ , 豊田昌夫 ² , 植田初江 ³ , 廣瀬善信 ⁴ , 西川浩樹 ⁵ Makoto Sanomura ¹ , Chiaki Hikida ¹ , Tatsuaki Yamada ¹ , Sayaka Tsuji ¹ , Mao Tominaga ¹ , Nanako Matsuo ¹ , Naokuni Sakiyama ¹ , Hitoshi Nishitani ¹ , Masao Toyoda ² , Hatsue Ishibashi-Ueda ³ , Yoshinobu Hirose ⁴ , Hiroki Nishikawa ⁵ ¹北摂総合病院消化器内科 ²北摂総合病院一般消化器外科 ³北摂総合病院病理診断科 ⁴大阪医科薬科大学医学部病理学教室 ⁵大阪医科薬科大学医学部第2内科（消化器内科） ¹Department of Gastroenterology, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan ²Department of Surgery, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan ³Department of Pathology, Hokusetsu General Hospital, Takatsuki, Japan ⁴Department of Pathology, Osaka Medical and Pharmaceutical University, Takatsuki, Japan ⁵Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical and Pharmaceutical University, Takatsuki, Japan キーワード：自己免疫性胃炎 , A型胃炎 , 幽門腺腺腫 , 胃型腺腫 , 早期胃癌 Keyword: 自己免疫性胃炎 , A型胃炎 , 幽門腺腺腫 , 胃型腺腫 , 早期胃癌 pp.101-109

発行日 2024年1月25日 Published Date 2024/1/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203453

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨●患者は70歳代，男性．食後の上腹部不快感を主訴に当科外来を受診した．EGDを施行したところ，胃体上部後壁に結節が集簇した7cm大の隆起性病変を認めた．胃前庭部に萎縮性変化は認めないが，胃体部は高度萎縮を示していた．ガストリン高値，抗胃壁細胞抗体陽性，ペプシノゲンI/II低下を示し，自己免疫性胃炎（A型胃炎）に合併した胃腫瘍と診断し，腹腔鏡下胃全摘術を施行した．病理組織像では，自己免疫性胃炎に合併した幽門腺腺腫内癌であった．

　A 70s man visited our gastroenterology department with a complaint of postprandial upper abdominal discomfort. An esophagogastroduodenoscopy revealed a protruding lesion of 7cm in diameter that consisted of clustered nodules on the posterior wall of the upper gastric body. The gastric antrum showed no atrophic changes, but the gastric body demonstrated severe atrophy. The serum gastrin level was high, the antiparietal cell antibody test was positive, and pepsinogen I/II levels were low. The patient was then diagnosed with a gastric tumor associated with autoimmune gastritis（type A gastritis）and underwent a laparoscopic total gastrectomy. Histopathologic examination revealed an intramucosal carcinoma in the pyloric gland adenoma associated with autoimmune gastritis.