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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 54, Issue 7 （June 2019）

胃と腸 54巻7号（2019年6月発行）

Japanese English

今月の主題 A型胃炎—最新の知見

主題

A型胃炎の画像所見—自己免疫性胃炎の胃X線造影像：多施設後ろ向き研究 X-ray Findings of Autoimmune Gastritis in a Retrospective Multicenter Study 中島滋美 ^1,2,3 , 青木利佳 ⁴ , 八板弘樹 ⁵ , 蔵原晃一 ⁵ , 山本和雄 ³ , 伊藤慎芳 ⁶ , 入口陽介 ⁷ , 安田貢 ⁸ , 山道信毅 ⁹ , 春間賢 ^10,11,12 Shigemi Nakajima ^1,2,3 , Rika Aoki ⁴ , Hiroki Yaita ⁵ , Koichi Kurahara ⁵ , Kazuo Yamamoto ³ , Masayoshi Ito ⁶ , Yosuke Iriguchi ⁷ , Mitsugi Yasuda ⁸ , Nobutake Yamamichi ⁹ , Ken Haruma ^10,11,12 ¹滋賀医科大学地域医療教育研究拠点 ²JCHO滋賀病院総合診療科 ³JCHO滋賀病院消化器内科 ⁴とくしま未来健康づくり機構徳島県総合健診センター ⁵松山赤十字病院胃腸センター ⁶四谷メディカルキューブ消化器内科 ⁷東京都がん検診センター消化器内科 ⁸KKR高松病院人間ドックセンター ⁹東京大学医学部附属病院予防医学センター ¹⁰川崎医療福祉大学 ¹¹川崎医科大学 ¹²淳風会医療診療セクター ¹Consortium for Community Medicine, Shiga University of Medical Science, Otsu, Japan ²Department of General Medicine, Japan Community Healthcare Organization Shiga Hospital, Otsu, Japan ³Department of Gastroenterology, Japan Community Healthcare Organization Shiga Hospital, Otsu, Japan ⁴Tokushima Health Screening Center, Tokushima, Japan ⁵Division of Gastroenterology, Matsuyama Red-cross Hospital, Matsuyama, Japan ⁶Department of Gastroenterology, Yotsuya Medical Cube, Tokyo ⁷Department of Gastroenterology, Tokyo Metropolitan Cancer Detection Center, Tokyo ⁸Health Medical Center, KKR Takamatsu Hospital, Takamatsu, Japan ⁹Preventive Medicine Center, University of Tokyo Hospital, Tokyo ¹⁰Kawasaki University of Medical Welfare, Kurashiki, Japan ¹¹Kawasaki Medical School, Okayama, Japan ¹²Junpukai Medical Treatment Sector, Okayama, Japan キーワード：自己免疫性胃炎 , A型胃炎 , 胃X線造影検査 , サメ肌様胃粘膜 , 胃体部ひだ消失 Keyword: 自己免疫性胃炎 , A型胃炎 , 胃X線造影検査 , サメ肌様胃粘膜 , 胃体部ひだ消失 pp.983-997

発行日 2019年6月25日 Published Date 2019/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201780

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要旨●自己免疫性胃炎（autoimmune gastritis ; AIG）の胃X線造影像に関して多施設後ろ向き研究を実施した．対象は2000年1月〜2018年9月末に胃X線造影検査を受けていたAIG患者とした．診断は内視鏡所見または病理組織学的な胃体部萎縮と自己抗体陽性を必須とした．患者は22例（女性18例，男性4例），平均年齢は61.7歳であった．AIG初期症例では胃底腺領域は顆粒様粗糙型の胃粘膜所見を呈していた．萎縮進行21例では，全例でサメ肌様，平滑に近い中間型またはすりガラス様粘膜像を呈し，18例で胃体部ひだが消失していた．H. pylori感染とAIGのX線造影所見に関係はなかった．AIGの50%にポリープまたは隆起性病変を合併していた．

　We conducted a retrospective multicenter study on barium X-ray findings in AIG（autoimmune gastritis）. AIG patients who had undergone double-contrast X-ray fluorography with barium and carbon dioxide between January 2000 and September 2018 were included. Diagnosis of AIG was made based on corpus atrophy and presence of autoimmune serum antibodies. Twenty-two patients were found（18 female ; four male ; mean age, 61.7 y）. In a case with ongoing corpus atrophy, the mucosa showed a granular-rough texture. In 21 cases with progressed corpus atrophy, the mucosa showed fish-skin-like, smooth-intermediate, or ground glass appearance and in 18 cases the mucosa diminished corpus folds. Half of the subjects had polyps or protruding lesions in the stomach. There was no obvious correlation found between Helicobacter pylori infection and X-ray findings of AIG.