脳神経外科疾患 水頭症

＜Key Points＞(1)小児期水頭症では後角優位の脳室拡大が多いため、MRIでの指標としてFOHR(frontal occipital horn ratio)が有用である。(2)頭蓋内圧亢進症状を認めなくても、発達遅延が水頭症に関連する症例では外科治療の適応になる。(3)｢脳室腹腔シャント術(VPS)｣と｢内視鏡的第三脳室開窓術(ETV)｣が、現在の標準術式である。(4)VPSには髄液過剰排出、シャント閉塞、シャント感染の合併症が、ETVには開窓部閉塞の合併症があり、水頭症手術後も経年的なフォローが求められる。