呼吸器疾患と骨質

Osteoporosis and Respiratory Diseases. Bone quality in COPD.

　慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease：COPD）例では，骨折リスクが高まることが知られている。しかし，COPD症例において骨強度が低下するメカニズムは明らかではない。骨強度は骨密度と骨質によって規定されるが，COPD症例では骨密度の低下による骨強度の低下が，骨折リスクを高めていると考えられてきた。しかし，最近の研究から，COPDでの骨折リスクの上昇は骨密度の低下のみでは説明できないことが明らかになった。COPD例の骨分析により，骨コラーゲンに悪玉架橋である終末糖化産物（advanced glycation end products：AGEs）の過形成が生じていることがわかった。

　Chronic obstructive pulmonary disease（COPD）is a chronic inflammatory disease associated with an increase of fracture risk. Bone strength is determined by bone mass and quality.Bone quality is thought to encompass the structural and material properties of bone. Bone collagen crosslinking plays important roles in bone strength. The quantitative and qualitative deterioration of lysyl oxidase control and non enzymatic cross-links（advanced glycation end products, AGEs, pentosidine）of collagen in patients with osteoporotic femoral neck fracture and diabetes, and COPD might be affected by increased oxidative stress and glycation.