骨質劣化をもたらす疾患・病態

New methods for the evaluation of bone quality. Diseases Affecting Bone Quality.

　骨質の劣化は骨密度に依存しない脆弱性骨折発生のリスク因子であり，糖尿病や慢性腎臓病などの生活習慣病関連骨粗鬆症やステロイド性骨粗鬆症などにおける易骨折性の要因であると考えられている。近年，TBS（trabecular bone score）などの簡易な検査法が開発されたことで骨梁の微細構造を迅速かつ容易に評価することが可能となり，様々な疾患で骨質を対象とした臨床研究が行われるようになってきた。そこで，本稿では骨質劣化を来しやすい疾患に焦点をあて，これらの研究結果をもとに文献学的考察を交え概説する。

　Impaired bone quality is associated with fragility bone fractures independently of bone mineral density. Lifestyle disease-induced osteoporosis, such as diabetes or chronic kidney disease, and glucocorticoid-induced osteoporosis are listed as the diseases affecting bone quality. TBS（trabecular bone score）developed recently will be able to evaluate the trabecular microarchitecture quickly and easily. Various clinical studies evaluated bone quality by TBS has performed. I give an outline about the diseases affecting bone quality.