CKD患者の骨質と骨折

New Developments in CKD-MBD. Bone quality and fracture in patients with chronic kidney disease.

　慢性腎臓病（CKD）の患者は非常に高い骨折リスクを有するが，その発症要因やメカニズムはいまだ詳細が不明である。最近の解析技術の進歩により，骨質因子の状態がCKDの骨でも少しずつ明らかとなっている。中でも骨微細構造や骨組成変化については，基礎研究だけでなく臨床検体でもその特徴が示されている。 　本稿では，これらの知見についてその特性を紹介し骨折との関連を考察する。

　Chronic kidney disease（CKD）patients have an extremely increased risk of fragility fractures, but the underling pathophysiological mechanisms remain obscure. Recently, the progresses of analysis technology have revealed the changes of bone quality in CKD condition. In particular, we can observe the characteristic changes of bone microarchitecture and bone chemical compositions in both human bone biopsy samples and experimental animal bones. Here, I will provide a short review on these bone quality factors and discuss on the relationship between bone quality and fracture in CKD patients.