カドミウムや鉄などの重金属と骨代謝

Secondary Osteoporosis or Secondary Contributors to Bone Loss in Fracture. Bone metabolism and heavy metals（cadmium and iron）．

　カドミウムおよびその化合物は，強毒性を有し生態系で生物濃縮を引き起こす環境汚染物質であり，イタイイタイ病の原因物質でもある。本症は近位尿細管障害（Fanconi Syndrome）と骨粗鬆症を伴う骨軟化症（Osteomalacia）を特徴とするが，その進行は緩慢で進行度を判定する基準も乏しく，その明確な診断は困難であった。我々は，カドミウム（Cd）曝露による腎・骨障害などの健康障害を個人や集団レベルで早期かつ特異的に把握する新たなバイオマーカーとして，リン利尿因子であるfibroblast growth factor 23（FGF23）に着目した。また，鉄欠乏性貧血の治療に用いられる含鉄酸化鉄剤（SFO）もまた，低リン血症ならびに骨軟化症様症状を引き起こすとともに，血中FGF23値の顕著な上昇が認められることから，Cdや鉄（Fe）等の重金属類により引き起こされる腎・骨障害の発症には何か共通の機序の存在が示唆される。

　Fibroblast growth factor 23（FGF23）is a bone-derived phosphaturic factor and is known to regulate blood inorganic phosphate（Pi）．Cadmium（Cd），a toxic transition metal, which is widely used in industry, affecting human health and through occupational and environmental exposure. Phosphaturia has been documented following Cd exposure in both human and experimental animals. In animal study, Cd administration increases serum FGF23 concentrations. Moreover, medication such as infusion of select iron-containing compounds increases serum FGF23 concentrations, with patients developing hypophosphatemia. Thus, a relationship between metal ion（Cd and Fe）and FGF23 metabolic pathway has been proposed.