電解質異常と骨代謝～慢性低ナトリウム血症に伴う骨粗鬆症～

Secondary Osteoporosis or Secondary Contributors to Bone Loss in Fracture. Osteoporosis associated with chronic hyponatremia.

　低ナトリウム（Na）血症と骨折との相関に関する報告が増えてきている。従来，原因の一つとして低Na血症では認知機能の低下とともに歩行安定性が低下し転倒のリスクが高くなり骨折が増えると考えられているが，我々は，米国の疫学的検討より低Na血症が骨粗鬆症を起こすこと，また抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）動物モデルと細胞培養によって慢性Na血症が破骨細胞の活性化を引き起こすことを見出し，その機序として酸化ストレスの関与を提唱している。 　本稿で，最近の疫学研究を紹介すると共に，我々の研究結果を中心に低Na血症と骨粗鬆症について概説する。

　It has been reported that the cognitive dysfunction and the gait instability associated with chronic hyponatremia causes falls, resulting the higher frequency of bone fracture. We demonstrated that hyponatremia is associated with significantly increased odds of osteoporosis using cross-sectional human data and that hyponatremia markedly reduced bone mass via increased bone resorption using a rat model of SIADH. In addition, we showed the sustained low extracellular sodium ion concentrations（［Na＋］）directly stimulate osteoclastogenesis and that hyponatremia-induced oxidative stress is involved in the mechanism.