Ⅰ．皮膚科 １．慢性難治性蕁麻疹に対する生物学的製剤の効果とその位置づけ

　特に誘因なく瘙痒を伴う膨疹が出没する特発性の蕁麻疹のうち１カ月以上にわたり病勢が持続するものを慢性蕁麻疹という。本症では，ヒスタミンH1受容体拮抗薬を中心とした内服療法が治療の中心となるが，それに抵抗する難治例もしばしば経験される。蕁麻疹診療の分野でも生物学的製剤の応用が始まっており，最近になり抗IgEモノクローナル抗体製剤であるオマリズマブが保険適用となった。慢性蕁麻疹の特徴と生物学的製剤による治療効果とその限界，注意点を十分に理解して慎重に適応を判断することが求められる。