II．JPGL2012の評価と展望

　現行の小児気管支喘息治療・管理ガイドライン（JPGL）2012は2011年の末に発刊され，小児科外来診療の現場では広く利用されている。抗炎症薬による長期管理，増悪・誘発因子の環境からの排除，これらを長期にわたって継続して行うための教育・啓発活動を大きな３本の柱として良好なコントロールを維持することにより，正常な呼吸機能を確保し，QOLを高め，最終的には寛解・治癒を目指すとしている。JPGLの普及度は高く，抗炎症薬を基本とした長期治療・管理法プログラムの提言を通じて小児喘息患児のQOLを向上させて重症患者と喘息死を減少させた。しかし，発刊後３年を経過しその間に新たな知見も報告され，使用上の問題点も指摘されている。乳幼児喘息への対応，吸入ステロイドの間欠療法など検討すべき課題も少なくない。