８．口腔内レンサ球菌感染症 ２）臨床

Clinical significance of oral Streptococcus

　口腔レンサ球菌はおもに，anginosus group，mitis group，mutans group，salivarius groupから構成される。anginosus group（Streptococcus milleri group）は，S. anginosus，S. constellatus，S. intermediusからなり，多彩な膿瘍形成疾患に関与する。複数菌感染から検出されることが多く，嫌気性菌との相互作用により病原性が増強される。β-ラクタム薬に対してトレラント株の存在を認める。mitis groupには，S. mitis，S. oralis，S. pmeumoniae，S. saguinisが含まれる。悪性腫瘍にともなう好中球減少症時の菌血症が重要である。単独菌として検出されることが多く，各種抗菌薬に対して低感受性株がみられる。口腔レンサ球菌の治療は抗菌薬によく反応するが，トレラント株や高度耐性株による難治症例がある。臨床現場では血液培養から検出された口腔レンサ球菌は安易にcontaminationと判断せずに，注意深い対応を必要とする。