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Volume 31, Issue 1 （December 2014）

化学療法の領域 31巻1号（2014年12月発行）

Japanese English

特集クロストリジウム・ディフィシル感染症

２．クロストリジウム・ディフィシル感染症の発症病態と臨床的特徴 Pathogenic mechanisms and clinical features of Clostridium difficile infection 宮崎泰斗 ¹ , 前田正 ¹ , 吉澤定子 ² , 舘田一博 ³ TaitoMiyazaki ¹ , Maeda Tadashi ¹ , Yoshizawa Sadako ² , KazuhiroTateda ³ ¹東邦大学医療センター大森病院総合診療・急病センター助教 ²東邦大学医療センター大森病院感染管理部講師 ³東邦大学医学部微生物・感染症学講座教授/東邦大学医療センター大森病院感染管理部部長キーワード： CDI , トキシン , 白血球増多 , トキシックメガコロン , メトロニダゾール注射剤 Keyword: CDI , トキシン , 白血球増多 , トキシックメガコロン , メトロニダゾール注射剤 pp.33-39

発行日 2014年12月25日 Published Date 2014/12/25

DOI https://doi.org/10.20837/2201501033

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参考文献 Reference

　クロストリジウム・ディフィシル感染症（Clostridium difficile〔C. difficile〕 infection：CDI）は抗菌薬関連腸炎や院内感染症として重要性が増している。CDIではトキシンA・Bが重要であったが，欧米を中心に，第三の毒素（バイナリートキシン）を産生する強毒株（B I /NAP1/027株）がアウトブレイクや市中感染を起こし，大きな問題となっている。CDIの診断では便中トキシンA・BとGDH（glutamate dehydrogenase）抗原の迅速検査法が有用であるが，毒素の検出感度は必ずしも高くなく，クロストリジウム・ディフィシル（C. difficile：CD）以外のClostridium属でもGDH抗原陽性になることに注意が必要である。CDIの治療薬ではバンコマイシンの経口に加え，メトロニダゾールの経口ならびに注射剤がわが国でも使用可能となり，治療の選択肢が広がっている。