パーキンソン病治療薬

　パーキンソン病治療薬の領域では，2018年6月にラサギリンメシル酸塩（アジレクト(R)）が上市された。本剤は先発のセレギリン塩酸塩（エフピー(R)）と同様，選択的モノアミン酸化酵素B阻害薬であるが，化学構造にはアンフェタミン骨格を持たない。適応はパーキンソン病における早期の単独療法と，進行期のレボドパ配合薬との併用療法であることから，効能・効果には「パーキンソン病」と記載される。服用方法は漸増不要の単一用量で，1日1回内服する簡便な薬剤である。国外では既に10年余りの使用経験とエビデンスの蓄積があるが，本邦では2018年，ようやく臨床に供された。本稿ではラサギリンメシル酸塩の薬理学的特徴を示し，国内で行われた早期パーキンソン病および進行期パーキンソン病を対象とした，プラセボ対照二重盲検比較試験と，その後引き続き行われたオープン長期試験の結果を概説する。また，パーキンソン病治療薬には既に本邦で臨床試験を終了し，申請準備中の薬剤がいくつか控えている。これから上市されるであろうこれらの薬剤の紹介に加え，これからのパーキンソン病治療薬開発の方向性についても触れる。