４．薬価制度改革と国民皆保険の維持

　今後の国民医療費の伸びの可能性は，マクロ経済の動向，国家財政の動向に大きく左右される。近年，マクロ経済は比較的順調に推移しているが，相変わらず国家財政の赤字の膨張はとどまらない。これは将来の大きなリスク要因となっている。医療費抑制策は，特に近年の高額薬剤の出現に対応して，薬剤を標的にしている。これに対する考え方として，Value Based Pricing という考え方が注目を浴びている。新薬，既存薬の両方に対して，これまでの薬剤に対する価値観を見直して，真に価値のあるものを見出し，他方で「多剤投与」といった問題に対する対処についても，有効な手法が求められている。