５．併存疾患としてのがんと循環器疾患～プライマリケア医（総合診療医）としての今後の診療のあり方～

　高齢化時代の重要な概念の一つが，Multimorbidity（多疾患併存）である。慢性疾患を複数抱えることで，多剤併用（Polypharmacy），入院や救急外来受診，死亡率増加など，さまざまな健康問題のリスクが高まる。また，治療内容が複雑化することで，病状理解や服薬アドヒアランスは低下し，患者の治療負担が増大する問題がある。循環器疾患とがんが併存する場合には，その疾患特性や患者・家族の治療期待・価値などに注意を向けながら，バランスの取れた診療を目指したい。専門医の診療にプライマリケア医も協働する形のShared careを提供し，チーム医療の包括的な評価と治療負担の軽減，チームアプローチが期待されている。