大都市保健所の今後のあり方

都市問題への理解

　これからの保健所は，どこもが画一的な運営をしていたのでは，とても地域と密着することはできないし，行政やサービスの効果もうすい。とくに，画一的保健所行政を脱して，地域の特性に応じた保健所活動をしなければならぬ，という声は，大都市において高い。画一行政の被害をもっとも多くうけているのは，都市保健所である。という叫びさえある。それは，いま大きい関心のよせられている「都市問題」そのものと，きり離しては考えられぬたいせつな事柄であり，「都市機能と保健所の役割り」といった問題にも，重要な関連をもつ。

　そもそも，都市と農村，都会と田舎，といったような対立的な，あるいは結び合せの概念は，きわめて古い時代からもあったし，今でも，何か社会的な仕事をするさい，よく用いられる手法である。そのこと自体まちがってはいないが，ただ伝統的に考えられた概念「都市は人がつくり，田園は神によってつくられた（西諺）」といったムードや考え方では，近代都市問題や農村問題を扱うことはできない。ここでは，都市とくに日本の大都市問題について，少しくふれる必要があるように思う。