６．インフルエンザ重症化の機序と対策

　インフルエンザの予後を考慮した際に，肺炎の合併とインフルエンザ脳症が重要である。純インフルエンザウイルス肺炎の病態生理は，インフルエンザウイルスに対する生体の過剰反応であり，サイトカインストームがその機序となる。またインフルエンザウイルス感染症の予後を悪くするものに，二次性細菌感染症がある。特に，① 心血管系，または肺に慢性疾患を有する者，② 糖尿病，腎疾患，ヘモグロビン異常，または免疫不全を有する者，③ 養護老人ホームおよび長期療養施設の入所者，④ 50歳以上の者，においては，肺炎を合併するリスクが高いことが示されている。重症インフルエンザ感染症に対して，病態に応じた対策が求められる。