３．抗インフルエンザ薬による治療の現状～耐性ウイルスの状況も併せて～

　わが国では抗インフルエンザ薬としてノイラミニダーゼ阻害薬（NAI）が日常診療に用いられてきたが，これとは作用機序の異なるCapエンドヌクレアーゼ阻害薬も近い将来の上市が見込まれている。NAIはオセルタミビル，ザナミビル，ペラミビル，ラニナミビルの４剤が治療薬として，またペラミビル以外の３剤は予防薬としても承認されている。この４剤は投与の経路や回数などが異なり，かつ有効性や安全性に大差ないことから，患者の年齢，状況等を勘案して選択される。なお2008/09年にAH1N1ソ連型でオセルタミビルの耐性化が問題となったが，2009年のパンデミック登場以降，耐性ウイルスはまれである。