耳鼻科病棟における病棟薬剤業務の取り組みと評価

　2012年度診療報酬改定で「病棟薬剤業務実施加算」が新設されたが，その取り組み内容や成果について，一定の見解は得られていない。岐阜大学病院では耳鼻科病棟をモデル病棟として，特に有害事象モニタリングおよびその対策に注力して業務を行っている。病棟における有害事象の発現状況と経過，処方提案内容や提案後の経過等について記録・解析したところ，３割以上の患者にGrade 2（中等度）以上の有害事象が発現しており，有害事象の重症度（Grade）に依存して入院期間は延長していた。処方提案等により発現した有害事象の多くは改善しており，改善した群では入院期間が有意に短縮していた。これらより，薬剤師が病棟で処方提案等を行うことは，有害事象の回避や軽減に寄与し，患者のQOL（quality of life）改善や入院期間短縮に貢献できることが示唆された。