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Volume 52, Issue 1 （January 2016）

医薬ジャーナル 52巻1号（2016年1月発行）

特集 C型肝炎治療における新時代の幕開け

９．肝移植症例における抗C型肝炎ウイルス（HCV）治療の今後調憲 ¹ , 池上徹 ² , 吉住朋晴 ³ , 内山秀昭 ³ , 木村光一 ⁴ , 別城悠樹 ⁴ , 今井大祐 ⁴ , 吉田佳宏 ⁴ , 坂田一仁 ⁴ , 下川雅弘 ⁴ , 前原喜彦 ⁵ ¹九州大学大学院消化器・総合外科（第二外科）准教授 ²九州大学大学院消化器・総合外科（第二外科）講師 ³九州大学大学院消化器・総合外科（第二外科）准教授 ⁴九州大学大学院消化器・総合外科（第二外科） ⁵九州大学大学院消化器・総合外科（第二外科）教授 ¹　〔現群馬大学大学院医学研究科病態腫瘍制御学講座肝胆膵外科分野・教授〕 pp.117-121

発行日 2016年1月1日 Published Date 2016/1/1

DOI https://doi.org/10.20837/1201601117

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文献概要
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　わが国における成人間肝移植の最も多い原因疾患は，C型肝炎である。C型肝炎ウイルス（HCV）は肝移植後早期に再感染し，放置すれば肝線維化が進行し，肝硬変ひいてはグラフトロスに至る。従って，肝移植後の抗ウイルス療法は重要である。肝移植に必要な免疫抑制剤の投与も継続しながら，インターフェロン（IFN）を中心とした抗ウイルス治療は，免疫賦活を伴うため，Interferon mediated graft dysfunction（IGD）といった病態にも配慮が必要で，その奏効率は限定的であった。その後，IFNフリーの治療が導入され，肝移植後の抗HCV治療も進歩してきた。　本稿では，いわゆる直接作用型ウイルス薬（direct acting agent：DAA）の効果に関す文献的考察を含めて報告する。