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Kidney and Metabolic Bone Diseases Volume 32, Issue 3 （July 2019）

腎と骨代謝 32巻3号（2019年7月発行）

特集筋肉・エクササイズとミネラル代謝

３．CKD-MBD と筋肉矢野彰三 ¹ ¹島根大学医学部臨床検査医学／附属病院栄養サポートセンターキーワード：サルコペニア , protein energy wasting（PEW） , 副甲状腺ホルモン , fibroblast growth factor（FGF）23 , ミオスタチン Keyword: サルコペニア , protein energy wasting（PEW） , 副甲状腺ホルモン , fibroblast growth factor（FGF）23 , ミオスタチン pp.187-194

発行日 2019年7月1日 Published Date 2019/7/1

DOI https://doi.org/10.19020/KB.0000000214

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参考文献

慢性腎臓病（chronic kidney disease；CKD）は，ステージが進むにつれてサルコペニアやフレイルの割合が高まり，転倒頻度や骨折頻度が上昇する．この病態形成には蛋白エネルギー消耗（protein energy wasting；PEW）が重要な役割を演じており，栄養状態は患者の予後を左右する．一方，CKD-MBD（mineral and bonedisorder）の存在は，ミネラルとその調節ホルモンの異常，骨代謝異常，血管石灰化をもたらし，生命予後や心血管疾患発症に関与する．すなわち，CKD 診療では，PEWとCKD-MBD の両者を考えた総合的管理が必要になる．本稿では，近年明らかになりつつあるリン利尿ホルモンの新たな分泌機構や骨格筋への作用，CKD におけるサルコペニア進展機序などについて概説する．