小児炎症性腸疾患の疫学

炎症性腸疾患(IBD)は小児期発症患者においては,遺伝的要因の関与が成人に比べ高いと考えられている.そのため,男女比･罹患範囲･重症度などに成人とは異なる特徴が存在する.本邦小児のクローン病男女比は成人に比べ女子がやや多い傾向を示しており,海外小児の男女比とほぼ同等となっている.罹患範囲においてはクローン病では小腸罹患･潰瘍性大腸炎では全大腸炎の頻度が高い.海外に比べ本邦クローン病患者では肛門病変の頻度が高い.6歳未満の若年発症者ではさらに臨床経過が異なることから,小児慢性特定疾患においては,若年発症IBDとして区別している.これらの臨床的特徴の差が治療反応性などにも影響する可能性があり,留意が必要である.