偶発症

大腸の内視鏡治療における代表的な偶発症は,穿孔と出血である.穿孔率は,EMRおよびESDでそれぞれ0～0.8%,2～10.7%と報告されている.後出血率では,EMRおよびESDでそれぞれ1～1.8%,0.7～7.1%と報告されている.治療中に穿孔をきたした場合は,クリップによる穿孔閉鎖を試みる.完全縫縮が可能であれば,抗生剤投与と絶飲食により手術を回避できる可能性が高くなる.また状況に応じて外科医と連携を取りながら総合的に手術適応を判断する必要がある.内視鏡治療に伴う出血に対しては,ナイフ先端あるいは止血鉗子での凝固止血やクリッピングを行う.過凝固による遅発性穿孔を避けるため,出血点に対しピンポイントで必要最低限の通電にとどめることが重要である.