腸管ベーチェット病と単純性潰瘍の異同 違うとする立場から

当科における単純性潰瘍(SU)もしくは腸管ベーチェット病(BD)と診断された27例を,ベーチェット病確診(definite BD;DBD)群,ベーチェット病疑い(suspected BD;SBD)群,非ベーチェット病(non-BD;NBD)群に分けて見直し,各群の頻度,消化管病変の分布と性状,臨床経過について検討した.その結果,(1)各群の頻度はNBD 5例(19%),SBD 12例(44%),DBD 10例(37%)でNBDは低頻度であった.(2)各群ともに高頻度で回盲部の定型的病変を認めたが,NBD群の80%が回盲部に限局するのに対し,SBD,DBD群は回盲部限局が42%,30%と少なく,回盲部以外の食道,回腸,大腸にも多発する症例が認められた.(3)経過中にNBDからBD症状を発症したものはなかったが,SBD,DBDの各1例群で病型の進展が認められた.(4)NBD群の手術率は3例60%で,これらは全例が再手術を受けていた.SBD,DBD群の手術率は9例41%で,これらの再手術率は56%であった.以上から,各群ともに回盲部に好発するが,NBDは頻度が低くBD症状を発症するものはまれで,回盲部に限局するのに対し,SBD,DBDは回盲部以外にも多発する可能性や病型の進展するものがありNBDとSBD,DBDの間で病態が異なる可能性が示唆された.