ガイドライン改訂に当たっての変更点と課題

｢有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン｣が9年ぶりに改訂された.X線については,旧版評価に加え,さらに科学的根拠が蓄積された.内視鏡検診については,日韓の症例対照研究により死亡率減少効果が証明された.X線検診,内視鏡検診の利益(死亡率減少効果)と不利益を勘案し,両者ともに対策型検診･任意型検診として推奨された.Helicobacter pylori抗体とペプシノゲン法の併用によるがん検診としての死亡率減少効果は不明であることから,対策型検診としては推奨に至らなかった.しかし,リスク層別化は可能である.今後も,内視鏡検診の科学的根拠については,引き続き検討が必要である.