検診における内視鏡の位置づけ 胃がん検診における内視鏡の役割

胃X線検査による胃がん検診は、有効性が評価された唯一の検診方式である。近年、内視鏡検診受診者が増加している。経鼻内視鏡が、受容性、安全性が高く検診に適した検査法として注目されているが、さらなる検討が必要である。内視鏡検診受診者は今後も増加して行くことが予想される。検診効率やマンパワーの限界など内視鏡検診の問題点を考慮すると、現在中心的役割を果たしている胃X線検診と協調し対象集約を行い、検診精度を維持していくことが大切である。除菌例の扱いなど注意したうえで血清ペプシノゲン(PG)値とHelicobacter pylori検査で胃がん発症リスクを評価し、検診対象のハイリスクを集約することが、現実的かつ有効な手段と考えられる。