C型肝炎、肝硬変に対する肝移植

C型肝炎,肝硬変は肝移植適応疾患のなかで最多となっている.C型肝硬変は肝細胞不全であり,低ビリルビン値であっても急激に状態悪化すること,移植後グラフト再感染が必発であることから,他の適応疾患に比べ術後予後が不良である.術後予後向上のためには,適切な移植時期の選定,および術後再発に対するインターフェロン治療奏効率の向上が必須である.当科では,治療奏効率向上のため,副作用軽減のために低用量からの導入,術中同時脾臓摘出術,不反応症例へのインターフェロン交替療法,ウイルス因子･宿主因子の遺伝子解析による治療効果予測を行っている.今後は新規薬剤の導入による,さらなる術後成績向上が期待される.