透析患者のポリファーマシー対策 医師の立場から

透析患者は薬物相互作用が発生しやすい多くの要因を有する.また,透析患者には種々の静注製剤が投与されるため,ポリファーマシーを静注製剤を含めた概念として捉える必要がある.薬剤関連有害事象を筆頭に,ポリファーマシーがもたらすさまざまな弊害が想定されるが,透析患者におけるエビデンスは乏しく,減薬介入手順やそれによる転帰も不明である.さらに医療現場では,処方医がポリファーマシーに陥るピットホールが数多くある.不適切処方薬を見つけるツールや減薬プロトコールが提唱されているものの,透析患者に適用可能かも検証されるべき課題である.