腎移植後の生活習慣病

腎移植患者においても,生活習慣病のさまざまな要因と密接に関連しているメタボリック症候群は,大きな問題となっている.腎移植後に合併するメタボリック症候群は,移植腎機能の悪化や,心血管病を引き起こす可能性がある.腎移植後,生活の質の改善がみられるが,投与されるステロイド剤によって,内臓脂肪が蓄積しやすくなる.さらにカルシニューリン阻害薬はステロイド剤とともに,メタボリック症候群のその他の要因,すなわち高血圧,脂質代謝異常,耐糖能異常などに悪影響を与える.メタボリック症候群を防ぐ目的で,最近はステロイド剤を減量･中止するレジメンが行われている.腎移植患者の,薬物療法を含めた管理や治療方針については,2011年に日本臨床腎移植学会が提案した『腎移植後内科･小児科系合併症の診療ガイドライン』に詳述されている.