内視鏡的切除後大腸T1 癌のリンパ節転移の有無を術前予測し，追加外科手術の必要性を判断する人工知能システムの開発〔Review from ─ Gastroenterology 2021；160：1075-1084.e2〕

内視鏡的切除された大腸T1癌は，病理組織学的検索に基づいたリンパ節転移のリスクに応じて追加腸切除の必要性が判断される．追加腸切除適応基準を明記した本邦の「大腸癌治療ガイドライン」（2019年版）の功績は，リンパ節転移低リスク群の抽出，すなわち経過観察群の絞り込みに成功したことにある．一方で，追加腸切除を含む外科手術例の実際のリンパ節転移陽性率は10％にすぎず，残り90％のリンパ節転移陰性患者は1.5〜2％程度の手術関連死のリスクや術後腸閉塞，人工肛門造設等によるQOLの低下と引き換えに結果的over surgery（過剰手術）を受けている可能性がある．正確な術前転移リスク層別化により経過観察群の適応拡大の余地はまだ存在すると考えられ，結果的over surgeryを減じることで低侵襲治療の提供，医療費削減効果が期待できる．