microRNA メチル化パネルを用いた潰瘍性大腸炎癌化リスク診断〔Review from ─ Gastroenterology 2017；153：1634-1646.e8〕

潰瘍性大腸炎（UC）の癌化のメカニズムを解明し，精度の高い癌合併リスク診断マーカーを確立することは，新たなサーベイランスプロトコールとして期待される．Issa らはaging とともにDNA メチル化が起こり（epigenetic drift），発現が抑制される遺伝子（ER，MYOD，p16 exon 1，CSPG2）の存在を明らかにした．とくにER のメチル化は，癌非合併UC 患者に比べ癌合併UC患者の非腫瘍性粘膜において有意に高率であることが示され（fi eld eff ect），UC の癌合併高リスク症例の診断マーカーになりうることが報告された．UC は直腸から口側に炎症が拡がる病態とされ，直腸の慢性炎症の蓄積は他の大腸部位に比べ高いことが推測される．また慢性炎症による腸管粘膜細胞の再上皮化は，腸管老化を誘発すると考えられる．今回，aging に関わるmicroRNAs（miR-1，-9，-124，-137，-34b/c）のDNA メチル化異常に着目し，UC 粘膜（とくに直腸粘膜）におけるメチル化レベルを定量し，それらが新たな癌合併高リスク群患者を抽出できるか検討した．