特集 咽頭・喉頭病変の内視鏡診断と治療
5．咽頭表在癌の内視鏡診断
佐々木 文郷
1
1鹿児島大学大学院消化器疾患・生活習慣病学
キーワード：
下咽頭癌
,
内視鏡診断
,
範囲診断
,
深達度診断
,
バルサルバ法
Keyword:
下咽頭癌
,
内視鏡診断
,
範囲診断
,
深達度診断
,
バルサルバ法
pp.1545-1552
発行日 2025年12月20日
Published Date 2025/12/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000003697
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画像強調内視鏡（NBIやBLI）の普及により，下咽頭表在癌の診断精度は向上している．本稿では質的診断，範囲診断，深達度診断の要点を解説した．質的診断では拡大観察によるIPCL様血管変化の評価が有用であり，範囲診断ではIEEや細径内視鏡を活用し境界を正確に把握することが重要である．深達度診断では腫瘍厚1,000μm以上がリンパ節転移リスクと関連し，IEE拡大所見やEUSによる腫瘍厚測定が有効である．下咽頭領域は解剖学的に観察困難であるが，適切な鎮静や患者協力により診断能は改善する．診断技術とエビデンスの蓄積により，より正確で安全な治療戦略の確立が期待される．
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