2．肝細胞癌治療の実際（4）薬物療法② 複合免疫療法（デュルバルマブ+トレメリムマブ）

HIMALAYA試験（第Ⅲ相臨床試験）のpositiveな結果に基づき，デュルバルマブ（抗PD-L1抗体）とトレメリムマブ（抗CTLA-4抗体）の併用療法（STRIDEレジメン）は，アテゾリズマブ＋ベバシズマブと共に，切除不能肝細胞癌に対する薬物療法の第一選択薬となった．STRIDE群の3年生存率は30.7％と高く，奏効例の奏効期間は22.3カ月と長かった．一方，imAE発現率は35.8％，高用量ステロイドが必要な頻度は20.1％であり，imAEに対する早期発見やマネジメントが重要である．VEGF阻害作用をもたないデュルバルマブ＋トレメリムマブの登場により進行HCCのさらなる予後延長が期待される．