3．これからの新しい医療に対する展望（2）便移植と腸内細菌療法

近年，腸内細菌叢の乱れ（dysbiosis）とさまざまな疾患との関連が明らかになっており，dysbiosisの改善を目的とした便微生物叢移植（fecal microbiota transplantation；FMT）がdysbiosisに関わる疾患に対する根本的治療方法として注目され，炎症性腸疾患（IBD）など難治性疾患を対象に幅広く研究が行われている．本邦においても，近年急増する潰瘍性大腸炎（UC）患者への新しい治療選択肢として期待が高まっている状況であり，2023年1月から先進医療Bとして開始となった．われわれの施設では約240人のUC患者と，210人のドナーが参加し，その蓄積したデータを多角的に分析することにより治療メカニズムの解明と，より効果の高い手法について検討中である．本稿ではIBDに対するFMTの有効性について，既報と当施設での臨床研究の結果を併せて報告し，実装化，創薬など今後の展開について最新の知見を概説する．