2．各論（2）消化性潰瘍出血に対する治療ストラテジー

消化性潰瘍出血は日常診療において多く遭遇する疾患である．現在までに多数の有効な内視鏡的止血法が開発され，その恩恵によりほとんどの症例が止血可能となっている．しかし，近年は患者層の高齢化・H. pylori感染率の低下・抗血栓薬内服症例の増加といった患者背景の変化により，今まで以上に内視鏡検査前・内視鏡検査時・内視鏡検査後の管理が求められる．内視鏡検査前には全身状態の評価として各種スコアが有用である．内視鏡的止血法として，OTSC®等の新たな手法が報告されている．止血が得られても死亡症例は一定数存在することがわかっており，止血後における抗血栓薬再開等の課題が依然残る．