第Ⅱ部 治療のチェックポイント第9章 肝性脳症の治療のチェックポイント

・栄養状態，食事摂取量，肝予備能，蛋白不耐症，骨格筋量の低下（サルコペニアやフレイル）の評価を行い，状態の悪化が認められる患者には適切な栄養食事療法・指導を行う．

・肝性脳症の増悪因子である便秘，消化管出血，感染症，電解質異常などを予防する必要がある．

・肝性脳症に対して，非吸収性合成二糖類（ラクツロース）や腸管非吸収性抗菌薬（リファキシミン）が第一選択となる．またオプションとしてカルニチン製剤や亜鉛製剤，シャント閉塞術を検討する．