第Ⅱ部 治療のチェックポイント 第8章 腹水の治療のチェックポイント

・塩分制限は1日6 g前後とする．管理栄養士による栄養指導を受けることが望ましい．

・従来の利尿薬の低用量（フロセミド20〜40 mg，スピロノラクトン25〜50 mg）の内服治療で腹水コントロール困難な場合，トルバプタンを導入する．

・トルバプタンが無効な場合，アルブミン静注＋静注利尿薬を投与する．

・難治性腹水に対しては，大量腹水穿刺排液＋アルブミン静注法もしくは，CARTが有用である．

・特発性細菌性腹膜炎に対しては，第三世代セフェム系を静注し，アルブミン製剤を併用する．