特集 肝疾患―診療のチェックポイント2023
第Ⅰ部 診断のチェックポイント 第5章 肝疾患鑑別診断のチェックポイント 5.胆汁うっ滞疾患の鑑別診断
阿部 和道
1
,
高橋 敦史
1
,
大平 弘正
1
1福島県立医科大学医学部消化器内科学講座
キーワード:
原発性胆汁性胆管炎
,
原発性硬化性胆管炎
,
自己免疫性胆管炎
Keyword:
原発性胆汁性胆管炎
,
原発性硬化性胆管炎
,
自己免疫性胆管炎
pp.825-830
発行日 2023年6月9日
Published Date 2023/6/9
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000002672
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・PBCの診断は,血液検査でALP,γ-GTP上昇,抗ミトコンドリア抗体陽性,肝組織学像(CNSDC,肉芽腫,胆管消失)が重要である.
・PSCの診断は,胆管狭窄に伴う黄疸,瘙痒感,胆管炎,腹痛の症状,血液検査でALP上昇,画像検査(腹部超音波,CTで胆管拡張,MRCPで特徴的な胆管像)が重要である.
・AICは臨床的にはPBCの像を呈しながらAMAは陰性,ANAが高力価を呈する病態である.
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