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特集 肝疾患―診療のチェックポイント2023
第Ⅰ部 診断のチェックポイント 第5章 肝疾患鑑別診断のチェックポイント 1．薬物性肝障害が疑われるとき
伊藤 隆徳
1
,
山本 崇文
1
,
水野 和幸
1
,
石上 雅敏
1
,
川嶋 啓揮
1
1名古屋大学医学部附属病院消化器内科
キーワード：
薬物性肝障害
,
免疫チェックポイント阻害薬
,
免疫関連有害事象（irAE）
Keyword:
薬物性肝障害
,
免疫チェックポイント阻害薬
,
免疫関連有害事象（irAE）
pp.799-806
発行日 2023年6月9日
Published Date 2023/6/9
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000002668
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- 参考文献 Reference
・薬物性肝障害（DILI）は従来，中毒性と特異体質性に大別されてきたが，薬物起因性NASHやICIによるirAE肝障害，免疫抑制に伴うHBV再活性化をカバーするための特殊型が現在の分類には追加されている．
・DILIの診断は，問診と採血・画像検査による他の肝疾患の除外，DILIのスコアリング（DDW-J 2004）を参考に行う．
・ICI使用中に肝障害を認めた場合は，irAE肝障害の早期発見に努め，治療タイミングを逃すことなく，ステロイド治療を開始する必要がある．
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