ニューモシスチス肺炎発症時に診断されたHIV／HBV共感染症例

感染経路を考慮すると，ニューモシスチス肺炎発症時に，HIV／HBV共感染が判明する症例を経験することは想定しておく必要がある．重症肺炎の場合，ステロイド投与が必要となるが，B型肝炎の活性化に対する注意も必要となる．一方で，HIV共感染のB型肝炎に対する核酸アナログ治療ではHIV耐性のリスクがあり，HBV，HIV双方に効果のある薬剤の治療が推奨されている．またHIV改善に伴って，免疫再構築症候群としてのニューモシスチス肺炎およびB型肝炎の増悪に関しても注意を払うことが求められる．今回，重症ニューモシスチス肺炎治療中，抗ウイルス薬を開始し，ステロイドを漸減することで病態のコントロールが可能であった症例を経験したため報告する．