Ⅲ 胆膵領域 ⑨ 膵腫瘍に対する超音波内視鏡下治療

近年，胆膵領域におけるInterventional EUSが発展し，さまざまな治療法の開発が行われるようになってきた．特に膵疾患の診療においては，EUS‒FNA（endoscopic ultrasound‒guidedfine needle aspiration）による診断だけでなく，EUS‒FNA の技術を応用したEUS‒guidedfine‒needle injection（EUS‒FNI）をはじめとした新しいアプローチ法による局所治療まで応用可能となっている．膵腫瘍に対する超音波内視鏡を用いた局所治療は薬液の局注療法と特殊デバイスによる治療とに大別される．これらの多くはいまだ研究段階ではあるが，報告も確実に増えてきており，さまざまな知見が得られるようになってきた．またなかには実臨床での応用や治験が行われるようになってきた治療もあり，膵腫瘍に対する新規治療として大きな可能性を秘めているといえる．本稿では膵腫瘍に対する超音波内視鏡下の現状を問題点とともに概説する．