1 ．肝細胞癌に対する薬物療法（6）肝予備能評価の重要性―ALBI グレードを中心に

肝予備能評価法としてChild‒Pugh 分類が長年にわたり使用されてきた．しかしChild‒Pugh 分類は半定量スコアによる評価で，アルブミンや腹水といった交絡する因子を含み，腹水や脳症といった主観的項目が含まれ，かつ統計学的に成立したものではないなどのさまざまな欠点がある．一方で近年の肝炎ウイルス治療の進歩によって肝予備能の保たれた症例が増加したこともあり，詳細な肝予備能評価が求められるようになった．近年，統計学的に成立したアルブミンとビリルビンのみで算出されるALBI グレードが提唱された．肝癌診療，とくに薬物療法における肝予備能評価の重要性を論じる．