食道胃接合部に発生し扁平上皮化浸潤を伴った小SM 腺癌の1 例

食道胃接合部（esophagogastric junction；EGJ）癌は本邦において，組織型にかかわらずEGJ の上下2 cm 以内に癌の中心があるものと定義されている．海外では基本的に腺癌のみを対象としたSiewert 分類が広く用いられ，Siewert Ⅱ型が本邦のEGJ 腺癌とほぼ一致するとされる．本邦でのEGJ 癌の発生頻度は全胃癌の2.3％ときわめて低かったが，近年の肥満の増加・食生活の欧米化とともに食道胃逆流症の増加やHelicobacter pylori 菌感染率の低下に伴い，Barrett 食道・腺癌を含めたEGJ 腺癌の増加が予想されている．したがって，われわれ，消化器内視鏡医はEGJ 腺癌の内視鏡像に習熟しておく必要がある．