6 ．A型胃炎の臨床的・病理学的・内視鏡的特徴とB 型胃炎との鑑別

A型胃炎は，わが国においてもまれな疾患ではない．A型胃炎の臨床的特徴として，著明な酸分泌抑制，高ガストリン血症，悪性貧血，PGⅠ・PGⅠ／Ⅱ比の極端な低下，鉄欠乏性貧血の合併，自己免疫性疾患の併発などがあげられる．A型胃炎とB型胃炎には際立った病理組織学的な差異がある．A型胃炎の内視鏡所見の特徴は，「逆萎縮」と表現される胃体部優位の萎縮，残存胃底腺，散在性微小白色隆起，固着粘液であるが，前庭部の所見は多様である．一方，B型胃炎の内視鏡像は，種々の段階の萎縮境界によって認識される，非萎縮領域のびまん性発赤・粘膜腫脹，萎縮領域の血管透見を伴う褪色像が基本である．A型胃炎とB型胃炎の合併の評価は慎重に行うべきである．