Ⅵ 炎症性腸疾患の外科治療 ③術後pouchitis（回腸囊炎）の診断と治療

潰瘍性大腸炎手術後には，多くの患者が社会復帰可能となりQOL が向上する．しかしながら，術後合併症の発症はQOL を大きく低下させるために，その診断や初期対応はきわめて重要である．pouchitis（回腸囊炎）の発生頻度は10～50％とされ，もっとも頻度が高い術後合併症である．発症時期は術後12 カ月以内に56％が発症し，30カ月を超えての発症はまれである．pouchitis の多くが抗菌薬投与で軽快するが，重症例や難治例では入院治療やまれにはpouch 切除手術が必要となることもあり，pouch の適切な管理がQOL 維持に必須である．