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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 46, Issue 13 （December 2011）

胃と腸 46巻13号（2011年12月発行）

Japanese English

今月の主題難治性潰瘍性大腸炎─診療・治療の新たな展開

主題

難治性回腸囊炎の病態と治療 Diagnosis and Management of Chronic Refractory Pouchitis 福島浩平 ^1,2,3 , 小川仁 ³ , 羽根田祥 ³ , 渡辺和宏 ³ , 神山篤史 ³ , 鈴木秀幸 ⁴ , 三浦康 ³ , 柴田近 ⁴ , 佐々木巌 ⁴ , 日當愛美 ¹ , 小森祐奈 ¹ , 佐々木佳織 ² , 高橋賢一 ⁵ , 舟山裕士 ⁵ Kouhei Fukushima ^1,2,3 , Hitoshi Ogawa ³ , Sho Haneda ³ , Kazuhiro Watanabe ³ , Atsushi Kohyama ³ , Hideyuki Suzuki ⁴ , Ko Miura ³ , Chikashi Shibata ⁴ , Iwao Sasaki ⁴ , Manami Hinata ¹ , Yuna Komori ¹ , Kaori Sasaki ² , Ken-ichi Takahashi ⁵ , Yuji Funayama ⁵ ¹東北大学大学院分子病態外科学分野 ²東北大学大学院消化管再建医工学分野 ³東北大学病院胃腸外科 ⁴東北大学大学院生体調節外科学分野 ⁵東北労災病院大腸肛門外科 ¹Division of Surgical and Molecular Pathophysiology, Tohoku University, Graduate School of Medicine, Sendai, Japan ²Laboratory of Gastrointestinal Tract Reconstruction, Tohoku University, Graduate School of Biomedical Engineering, Sendai, Japan ³Tohoku University Hospital, Division of Colorectal Surgery, Sendai, Japan ⁴Division of Biological regulation, Tohoku University, Graduate School of Medicine, Sendai, Japan ⁵Tohoku Rosai Hospital, Division of Colorectal Surgery, Sendai, Japan キーワード：回腸囊炎 , 潰瘍性大腸炎 , メトロニダゾール , シプロフロキサシン , 大腸全摘術 Keyword: 回腸囊炎 , 潰瘍性大腸炎 , メトロニダゾール , シプロフロキサシン , 大腸全摘術 pp.2003-2008

発行日 2011年12月25日 Published Date 2011/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403102748

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参考文献 Reference

要旨　潰瘍性大腸炎術後に発症する回腸囊炎のうち，10数％程度は抗菌薬治療抵抗性あるいは依存性のいわゆる難治性回腸囊炎に含まれると推測される．難治例の内視鏡所見の特徴を記述することは，臨床上極めて重要と考えられるが，難治の定義が定まらない現状では，それが十分に解析されているとは言い難い．まして，なぜ難治になるのかといった，根本的な命題に対する解答は全くもちあわせていない．本稿では，厚生労働省「難治性炎症性腸管障害調査研究班」（渡辺班）で改訂された「Pouchitis内視鏡診断アトラス」，「診断基準」，「治療指針」の内容を紹介するとともに，難治性回腸囊炎に対する治療内容の現状について記述する．

　Approximately 10 to 20％of patients with pouchitis are thought to develop antibiotics-resistant or-dependent chronic refractory pouchitis. We introduce the revised content of the Pouchitis Atlas for Endoscopic Diagnosis, Diagnostic Criteria, and Therapeutic Guide for Poucitis, which have been edited by the Research Committee of Inflammatory Bowel Disease, the Ministry of Health, Welfare and Labor of Japan. We also describe recent therapies against chronic refractory pouchitis.