Ⅴ 炎症性腸疾患の内科治療 ⑯内視鏡的拡張療法

炎症性腸疾患，とくにクローン病（CD）は腸管狭窄をきたす腸炎として知られている．狭窄は穿孔などを含めた腸管合併症のなかではもっとも頻度が高く，2007 年の難治性炎症性腸管障害に関する調査研究（日比班）では25％1）にみられ，また腸閉塞を発症しなくとも小腸スコープが通過しない内腔10 mm 未満の狭窄を含めると，われわれの施設では46％にも上っている．とくに狭窄症状がなければ経過観察でもよいが，狭窄部の多くは潰瘍を伴っており，線維化により徐々に狭窄が進行する．やがて腹部膨満や腸閉塞を生ずるに至ってはなんらかの狭窄解除術が必要となる．