2．自己免疫性肝炎（3）自己免疫性肝炎の治療と予後

自己免疫性肝炎（AIH）は，適切な治療が行われないと肝硬変や肝不全に進展する疾患であり，原則として副腎皮質ステロイドによる薬物療法が必要である．最近，わが国においてもAIH に対するアザチオプリンの保険診療が可能となり，再燃例やステロイド不耐例に対して今後，使用頻度が高まることが予想される．治療によって血清トランスアミナーゼの持続正常化が得られた場合は予後良好であるが，治療抵抗例，急性肝不全例，肝硬変例では予後が不良であることから留意が必要である．臨床の現場においては，各症例の重症度や病態に応じた対応が大切である．